La evolución de la tecnología en la medicina

Día del Inventor

Hoy día 9 de noviembre, celebramos el día internacional del inventor.

De este modo, queremos destacar la gran evolución que ha tenido la tecnología en el ámbito de la medicina.

Algunos de los avances más revolucionarios comienzan desde las primeras vacunas, el desarrollo de antibióticos, así como el descubrimiento de la estructura del ADN.

La ciencia de hoy

Es la tecnología del mañana

La medicina, como ciencia, no para de evolucionar para entender mejor el comportamiento de nuestro organismo y así reaccionar, para conseguir tres objetivos principales:

Prevenir, diagnosticar a tiempo y curar enfermedades que en otros tiempos serían mortales.

La tecnología en la medicina siempre ha estado muy presente, y en la actualidad se aprovechan casi todas las ventajas que ofrecen.

Antecedentes de la tecnología en la medicina

• En sus inicios, la medicina se basaba en la observación y el estudio.

Un ejemplo de ello es la invención del microscopio en el siglo XVII (con figuras como Zacharias Janssen y Anton van Leeuwenhoek) que permitió descubrir las células y los componentes sanguíneos.

• A posteriori, se desarrollaron medicamentos para el control del dolor y estimulación, como los anestésicos y analgésicos cambió radicalmente la cirugía.

En un principio se empleaba la morfina, y en 1853 Charles Frédéric Gerhardt sintetizó el ácido acetilsalicílico (aspirina).

• La llegada de los rayos X, la resonancia magnética y el TAC (tomografía axial computarizada) permitieron ver el interior del cuerpo sin necesidad de abrirlo.

La primera radiografía se hizo el 22 de diciembre de 1895, Röntgen tomó la famosa radiografía de la mano de su esposa, Anna Bertha Ludwig, donde se podían distinguir con claridad los huesos y su anillo de matrimonio.

• Y ya en 1958 se implantó con éxito el primer marcapasos cardíaco, marcando el inicio de la electromedicina activa.

Hoy en día existen tratamientos e intervenciones muy precisas gracias al desarrollo de dispositivos digitales.

Pero antes de empezar, vamos a analizar la clasificación de la tecnología en medicina.

Tipos de tecnología médica

Se puede hacer una clasificación según el objetivo:

• De diagnóstico: su objetivo es identificar y determinar las patologías de los pacientes; como, por ejemplo, una resonancia magnética o TAC.
• De prevención: pruebas que se hacen para la precoz detección de cualquier anomalía, en revisiones anuales como pueden ser las mamografías.
• De rehabilitación o terapéuticas: liberando la enfermedad y corrigiendo sus efectos como el láser de dióxido de carbono, usado en cáncer de piel u odontología, entre otros.
• De organización o administrativas: en este caso hablamos de microprocesadores genéticos, que se pueden usar para detectar la reacción interna de fármacos.

Tecnología actual

Hoy en día, las intervenciones médicas tratan de ser mínimamente invasiva.

Y para ello se utiliza tecnología de alta precisión y efectividad.

• Cirugía mínimamente invasiva: Técnicas como la laparoscopia, la artroscopia o la endoscopia utilizan microcámaras que reducen el dolor postoperatorio y acortan las estancias hospitalarias.
• Materiales biocompatibles: El uso del titanio revolucionó las prótesis de cadera, rodilla, válvulas cardíacas e implantes dentales.
• Telemedicina y monitorización: Los dispositivos ponibles (wearables) y los teléfonos inteligentes permiten registrar constantes (glucosa, presión arterial, ritmo cardíaco) en tiempo real y enviar los datos al equipo médico sin desplazar al paciente.

Salud Digital

Las innovaciones en salud digital están transformando la industria farmacéutica y la atención médica.

• Las aplicaciones móviles ayudan a rastrear a los pacientes y garantizan que sigan los tratamientos.
• El análisis de datos y los dispositivos portátiles están haciendo que la atención médica sea más personal y eficiente.
• Diagnóstico avanzado: Pruebas como la biopsia líquida detectan ADN tumoral circulante en una simple muestra de sangre de forma precoz y no invasiva.

El Futuro: Medicina personalizada, IA y nanotecnología

• Secuenciación del genoma y CRISPR: Permiten leer el código genético, identificar mutaciones antes de que se manifieste una enfermedad y aplicar ediciones genéticas o terapias farmacogenómicas a medida.
• Inteligencia Artificial (IA) y Big Data: Procesan grandes volúmenes de datos clínicos para predecir brotes, agilizar el diseño de fármacos y apoyar el diagnóstico por imagen con una velocidad sin precedentes.
• Medicina regenerativa y nanotecnología: Incluye el uso de mini-robots celulares para transportar medicamentos directamente al órgano afectado y la bioimpresión en 3D de tejidos y órganos con células madre.

Aunque sin duda, lo que más sorprende es la cirugía robótica o cirugía a distancia

Sistema de cirugía robótica Da Vinci

Aunque desde los años 80 se utilizan brazos robóticos en el quirófano, no fue hasta la llegada del Sistema Quirúrgico Da Vinci con cuatro brazos a comienzos del siglo XXI.

De hecho, cuando se ampliaron sus posibilidades, se ha convertido en uno de los mejores avances tecnológicos en la salud que nos lleva a hablar de quirófanos inteligentes.

La cirugía teledirigida o a distancia (telecirugía) no fue creada por una sola persona.

Esta fue creada por agencias gubernamentales como la NASA y el Ejército de los Estados Unidos en los años 80 y 90, con el fin de operar a soldados en combate o a astronautas en el espacio.

Sin embargo, el hito histórico que demostró la viabilidad de esta tecnología ocurrió el 7 de septiembre de 2001 con la Operación Lindbergh.

En esa ocasión, el cirujano francés Jacques Marescaux hizo la primera telecirugía transatlántica de la historia.

Marescaux extirpó con éxito la vesícula biliar de una paciente en Estrasburgo (Francia) mientras él la controlaba desde una consola en Nueva York (Estados Unidos) a más de 6.000 kilómetros de distancia.

Fuentes: Wikipedia, Hospital Virgen del Mar, Biotech, Sermo

La entrada La tecnología en la medicina se publicó primero en Centro Andaluz Alfa-1.

Salud Mental y Enfermedades Crónicas

En los últimos tiempos se está hablando mucho sobre la salud mental y de la importancia que tiene en la vida de las personas.

Empecemos explicando qué es una enfermedad crónica.

En principio, progresa lentamente y no tiene porque existir una cura definitiva; aunque se puede tratar con medicamentos para controlarla y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Algunos ejemplos incluyen enfermedades como diabetes, VIH, enfermedades autoinmunes, así como las enfermedades raras, entre otras.

¿QUÉ RELACIÓN TIENE LA SALUD MENTAL?

Imagina que recibes un diagnóstico de una enfermedad y de repente tu vida depende de un tratamiento y de unas nuevas condiciones de vida.

¿Cómo te afectaría?

Convivir con una enfermedad crónica

Sin duda podemos confirmar que afecta al bienestar emocional, ya que tiene un gran impacto en la vida de las personas en todos los aspectos, laboral, familiar, económico, social…

Vivir con una enfermedad crónica puede ser un desafío emocional y psicológico constante. La incertidumbre sobre el futuro, el dolor crónico, las limitaciones físicas y el agotamiento pueden contribuir al desarrollo de trastornos mentales como la depresión y la ansiedad.

Efectos sobre las personas

Convivir con una enfermedad crónica genera un impacto profundo y bidireccional en la salud mental, elevando considerablemente el riesgo de desarrollar trastornos como la ansiedad, el estrés crónico y la depresión.

Se estima que cerca del 70% de las personas con patologías crónicas experimentan síntomas depresivos debido a las limitaciones físicas, el dolor, la fatiga y el desgaste de los tratamientos diarios

El impacto de las enfermedades crónicas en la Salud Mental

La salud mental y las enfermedades crónicas están más interconectadas de lo que muchas personas piensan.

Por lo general, la atención médica tiende a tratar el cuerpo y la mente como entidades separadas, pero la realidad es que estos dos aspectos de nuestra salud están intrínsecamente relacionados.

Entender esta relación es clave para abordar de manera integral la salud de las personas que viven con enfermedades crónicas.

EFECTOS ADVERSOS

Estudios han demostrado que las personas con enfermedades crónicas tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar depresión en comparación con aquellas sin estas condiciones.

Además, la depresión puede agravar los síntomas de la enfermedad crónica, creando un círculo vicioso donde el malestar físico y mental se alimentan mutuamente.

Principales Desafíos Psicológicos

La Salud Mental como factor de riesgo

Por otro lado, la depresión, la ansiedad o el estrés crónico puede desencadenar respuestas inflamatorias en el cuerpo, incrementando las posibilidades de desarrollar enfermedades crónicas a partir de éstas.

Por lo tanto, el cuidado de la salud mental no solo es esencial para el bienestar psicológico, sino también para la prevención y el manejo de enfermedades físicas.

Estrategias para afrontar la situación

Afortunadamente, existen estrategias efectivas para romper el ciclo entre las enfermedades crónicas y la mala salud mental.

La integración de la atención de salud mental en el tratamiento de enfermedades crónicas es un enfoque fundamental.

Esto incluye terapias psicológicas, así como el uso adecuado de medicamentos cuando sea necesario.

Las personas con enfermedades crónicas a menudo se benefician de redes de apoyo, como las asociaciones de pacientes, que les brindan el ánimo y la comprensión necesarios para sobrellevar las dificultades emocionales y físicas.

Grupos de apoyo, terapias grupales y el simple hecho de mantener conexiones sociales saludables pueden marcar una gran diferencia en su bienestar.

Fuentes: Tu psiquiatra; Plataforma de pacientes

La entrada Salud Mental se publicó primero en Centro Andaluz Alfa-1.

Día Mundial de la Fisioterapia

“Siéntate menos y muévete más”

Hoy día 8 de septiembre, celebramos el Día Mundial de la Fisioterapia.

La fisioterapia en sí misma, es una disciplina centrada en tratar, prevenir y rehabilitar para recuperar la máxima funcionalidad del cuerpo humano.

Normalmente, se suele asociar a dolencias musculares o traumatológicas, pero existen otras variantes igual de importantes.

Cuando hablamos de fisioterapia pensamos que es un tratamiento orientado a la recuperación de lesiones, pero curiosamente, también es útil para la prevención y promoción de la salud.

En definitiva, mejora la calidad de vida de muchos pacientes con distintas patologías.

Fisioterapia Respiratoria

En Centro Andaluz Alfa 1 estudiamos la manera de facilitarles la vida a nuestros pacientes respiratorios.

Por tanto, la fisioterapia respiratoria la consideramos un elemento clave mejorar la función respiratoria de estos pacientes.

¿En qué consiste la fisioterapia respiratoria?

En particular, esta disciplina está dirigida tanto a pacientes con procesos respiratorios agudos como a personas con patologías crónicas, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), ASMA, DAAT o Fibrosis Quística, entre otras.

Aunque muchas veces, siga siendo la gran desconocida para muchas personas, tiene un gran impacto en la salud y en la calidad de vida de muchas personas.

La fisioterapia respiratoria no sustituye al tratamiento médico, pero es un complemento fundamental.

Se basa en técnicas manuales y ejercicios específicos que facilitan la movilización y expulsión de secreciones bronquiales, mejoran la capacidad ventilatoria y fortalecen la musculatura respiratoria.

Con el fin último de mejorar la ventilación pulmonar y a facilitar la eliminación de secreciones, con el fin de favorecer una recuperación más rápida y una mejor calidad de vida.

Profesionales Especializados

Fisioterapia Respiratoria

La persona especialista en fisioterapia respiratoria evalúa qué necesita cada paciente en cada momento de su enfermedad.

Su trabajo exige un gran conocimiento, ya que es responsable de la respiración de otras personas:

• Puede adaptar un ventilador no invasivo
• Seleccionar y ajustar asistentes mecánicos de tos.
• Ayudar a eliminar secreciones en pacientes intubados. Entrenar la musculatura respiratoria.
• Mejorar la tolerancia al esfuerzo.
• Evitar ingresos hospitalarios mediante programas específicos de tratamiento y educación sanitaria.

Su trabajo salva complicaciones, reduce reingresos y mejora la autonomía de los pacientes.

Fuentes: Diario Jaen; Redacción Médica

La entrada Fisioterapia Respiratoria se publicó primero en Centro Andaluz Alfa-1.

Hábitos saludables para después de las vacaciones

Nueva estación, nuevo ciclo

En general, cualquier momento es bueno para tomar conciencia sobre obtener un estilo de vida más saludable, aunque lo más normal es iniciarla con el nuevo año.

Sin embargo, muchas personas necesitan un cambio después del verano, época en la que solemos excedernos comiendo y bebiendo.

Por esta razón, septiembre es un buen mes para cerrar el ciclo e iniciar una nueva etapa.

Hábitos saludables

¿Cómo volver a la rutina?

Somos conscientes de que, después de la temporada estival, donde nos solemos dejar llevar, puede ser complicado volver a iniciar rutinas como deporte regular y abandonar los platos preparados que te sacan de cualquier apuro.

Lo más adecuado en este punto es ir haciéndolo poco a poco, adaptando tu cuerpo y tu mente al cambio.

¿Qué pautas tener en cuenta?

Tener un estilo de vida saludable no es tan difícil como imaginamos…

Hábitos saludables en 5 pasos

• Como podemos imaginar, la forma que nos alimentamos nos influye directamente en nuestro cuerpo.

Los alimentos que ingerimos son la fuente de energía principal e influye directamente en nuestro organismo.

• La actividad física es otro pilar fundamental, ya que el sedentarismo es el enemigo público número uno de nuestra salud.

De hecho, es la causa principal de los problemas de salud más comunes en nuestra sociedad, que afectan a la salud pulmonar y cardiovascular.

• A continuación, la calidad del sueño afecta a nuestro día a día. En este caso, nos referimos a la capacidad de atención y la energía que necesitamos para pasar el día.

En definitiva, la calidad del sueño es vital para nuestra salud física y mental.

• El estrés es un concepto que no solemos tener en cuenta y que, en periodos dilatados en el tiempo causa malestar general.

Los síntomas más comunes son el malestar físico y emocional; y esto a la larga, puede generar problemas graves de salud.

• Por último, y no por ello menos importante, el consumo de tóxicos.

Tóxicos podemos entender aquello que perjudica la salud y que muchas veces normalizamos, un ejemplo claro de ello es el alcohol, el tabaco y el consumo de alimentos procesados diario.

Esto podría causar graves afecciones en la salud, y por ello, debemos evitarlo.

Hábito de alimentación saludable

Muchos de nosotros pensamos que la alimentación saludable solo consiste en ingerir alimentos naturales y evitar los procesados, exceso de sal o azúcar.

Pero en este caso, también podemos incluir la de respetar los horarios y crear rutinas.

Si eres de esas personas que no quieren complicarse demasiado, diseña menús semanales.

Esto te facilitará incluir una dieta variada de legumbres, carnes o pescados, preferiblemente; así como frutas, verduras y hortalizas.

Con suerte te ayudará a llevar un control de gasto en la cesta de la compra e incluso economizar si aprovechas bien los alimentos para cocinar distintos platos.

Hábito de hacer ejercicio

No importa tu edad, ni tu condición física.

Cualquier momento es bueno para empezar a moverte.

Notarás como mejora tu estado físico y mental.

No hace falta que hagas grandes esfuerzos, ni siquiera apuntarte a un gimnasio.

La voluntad de salid a caminar o seguir tablas de ejercicios en cualquier aplicación o youtube, será suficiente si lo haces regularmente.

Hábito para dormir mejor

Descansar bien es fundamental para nuestro rendimiento.

En verano solemos cambiar los hábitos de sueño, pero nunca es tarde para recuperar la regularidad en los horarios, volver a las siestas de 30 minutos y por supuesto, eliminar las luces de dispositivos móviles y televisión a la hora de dormir.

Gestión del estrés

Volver a la rutina laboral después de un merecido descanso puede ser un desafío. Este proceso de readaptación es una causa muy común de estrés, conocido popularmente como síndrome postvacacional, que puede afectar a nuestro ánimo y energía durante los primeros días.

Por eso es importante reconocer las señales de agotamiento físico y mental, encontrar el equilibrio para evitar situaciones indeseadas y tratar de encontrar tus momentos de desconexión.

La meditación y la respiración consciente son algunas de las técnicas más utilizadas para alcanzar la plenitud y la relajación.

Consumo de tóxicos

Durante las vacaciones, el cambio de rutinas y el aumento de la vida social suelen propiciar un mayor consumo de alcohol y tabaco. Tanto el tabaco como el alcohol son dos sustancias nocivas que pueden derivar en enfermedades graves, como el cáncer, enfermedades respiratorias crónicas o cardiovasculares. Y cuando se trata de estas enfermedades, no existe un límite de seguridad de consumo por debajo del cual se pueda afirmar que no exista riesgo.

Iniciar o volver a unos hábitos saludables no se consiguen de un día para otro.

Por ello, tenemos que ver estos cambios como algo que queremos mantener durante mucho tiempo y no como algo momentáneo para compensar los excesos realizados en el verano.

Si en algún momento hacemos algún extra, no debemos sentirnos culpables, porque es el conjunto lo que importa y porque podemos equilibrar el día con las demás acciones saludables.

Fuentes: ASEPEYO

La entrada Hábitos Saludables se publicó primero en Centro Andaluz Alfa-1.

Día Mundial de la alergia 2026

El 4 de julio se celebra el Día Mundial de la Alergia para educar a la sociedad sobre cómo reacciona nuestro sistema inmunológico frente a sustancias inofensivas.

• Síntomas respiratorios, es decir, dificultad para respirar, congestión o estornudos.
• Signos en la piel, tales como la urticaria, enrojecimiento o inflamación.
• Problemas oculares, en este caso, picor o conjuntivitis.
• Malestar abdominal, por dolor abdominal o nauseas.

SÍNTOMAS ALÉRGICOS

ALÉRGENOS

En cierto modo, los síntomas dependen en gran medida de la alergia que se tenga.

• Por ejemplo, los síntomas respiratorios van asociados a la alergia al polen, al polvo, al epitelio de los animales o a los hongos.
• Sin embargo, los efectos que se producen en el sistema digestivo van más ligados a las alergias alimentarias.
• Aunque éstas también puedan manifestarse a nivel cutáneo; en cada persona se puede dar un caso distinto.

En el día mundial de la alergia, también se destaca la importancia de que las personas puedan detectar estos síntomas para así poder controlarla.

Alergia Respiratoria

Las alergias respiratorias surgen como consecuencia de una respuesta anómala del sistema inmunitario al contacto con determinadas sustancias ambientales que son inofensivas para la mayoría de las personas, causando inflamación de ojos, nariz, garganta o bronquios.

Como reacción, produce anticuerpos que liberan químicos, como la histamina, que provocan los síntomas alérgicos.

¿Qué es la alergia respiratoria?

La alergia respiratoria es una enfermedad crónica muy frecuente, que puede empeorar con el tiempo, pero que tiene tratamiento que alivia los síntomas.

• Ese funcionamiento anómalo del sistema inmunitario puede tener una causa genética.
• La exposición a sustancias irritantes y contaminantes ambientales también pueden ser desencadenantes.
• Tener antecedentes familiares de alergia es un factor de riesgo.

Es también uno de los principales desencadenantes de asma, de hecho, el 80% de los casos de asma tienen un origen alérgico.

La alergia respiratoria, que puede manifestarse en forma de rinitis, conjuntivitis o asma es la alergia más frecuente.

Lo que provoca estos síntomas alérgicos son los ácaros del polvo, el polen de árboles y plantas, los hongos de la humedad, el epitelio de animales; aunque también pueden provocar estos síntomas los medicamentos y los alimentos.

Estos alérgenos están presentes en el aire que respiramos y son los responsables de la aparición de la sintomatología en la vía aérea ya sea en forma de síntomas en la nariz, en los ojos o en los bronquios.

TIPOS DE ALÉRGENOS

• Los principales responsables son alérgenos estacionales, aquellos que están en determinadas épocas del año, como el polen de árboles y plantas.
• Aunque también encontramos alérgenos perennes, es decir, en cualquier época del año, como los ácaros del polvo, los hongos de la humedad y los pelos de animales como gatos y perros.

Dependiendo de la zona afectada en las vías respiratorias, esta alergia puede manifestarse de diferentes maneras, como rinitis alérgica, conjuntivitis alérgica o asma bronquial.

Síntomas de la Alergia Respiratoria

Inmunoterapia

tratamiento que ayuda a modificar la alergia

La inmunoterapia, también conocida como vacunación antialérgica, es el único tratamiento capaz de cambiar el curso de las alergias respiratorias.

Su objetivo es reducir la sensibilidad del paciente a los alérgenos, lo que mejora los síntomas y reduce la necesidad de medicación.

También ayuda a prevenir que la rinitis alérgica evolucione hacia asma bronquial.

Es un tratamiento individualizado que siempre debe prescribir el alergólogo.

En función de la sintomatología del paciente se realizarán una serie de pruebas alérgicas tanto cutáneas como respiratorias y se decidirá el tratamiento preventivo, con medicamentos o con inmunoterapia, el que sea más adecuado en cada caso.

Las alergias respiratorias pueden desarrollar complicaciones como asma, sinusitis, apnea del sueño o infecciones de los oídos o pulmones.

Las alergias respiratorias pueden tener un impacto significativo en la salud respiratoria y la calidad de vida.

Sin embargo, tomar medidas para prevenirlas puede ayudar a minimizar sus efectos adversos.

A continuación, te damos algunas recomendaciones:

• Identificar los desencadenantes, es decir, animales, alimentos, plantas o espacios en los que sentimos que nuestro cuerpo reacciona. Una vez identificados, puedes tomar medidas para minimizar tu exposición a ellos.
• Mantener una buena higiene, tanto personal, como en el hogar, además de ventilar los espacios en los que habitamos.
• Utilizar purificadores de aire con filtros HEPA pueden ayudar a eliminar partículas alérgicas del aire, mientras que los filtros de alta eficiencia en los sistemas de calefacción y aire acondicionado pueden reducir la exposición a los alérgenos.
• Evitar la exposición a alérgenos al aire libre, si tienes alergia al polen o a los hongos, intenta evitar pasar mucho tiempo al aire libre durante las épocas de mayor concentración
• Buscar ayuda de especialista en caso de detectar anomalías en tu cuerpo, ellos pueden evaluar tus síntomas, realizar pruebas y recomendarte el tratamiento adecuado, como medicamentos antialérgicos o inmunoterapia.

En el Día Mundial de la Alergia, el 4 de julio de 2025, mandamos un mensaje claro: 

Escucha a tu cuerpo, no normalices los síntomas y hazte una prueba si tienes sospechas.

Detectar a tiempo una alergia mejora tu bienestar y te permite actuar correctamente frente a situaciones de riesgo.

Fuentes: Hospital Sant Joan de Deu, Quiron salud

La entrada Alergia Respiratoria se publicó primero en Centro Andaluz Alfa-1.

El ser humano ocupa la tercera parte de su vida durmiendo.

Está demostrado que la calidad del sueño es clave para tener una buena salud, especialmente, la salud respiratoria.

Por esta razón, durante décadas, ha sido motivo de estudio, y se han producido importantes avances científicos en esta área de estudio.

Relación entre el Sueño y la Salud Respiratoria

Mientras dormimos, nuestro cuerpo se recupera, los músculos respiratorios se relajan y nuestra respiración se vuelve más lenta y regular.

Esto permite un mayor intercambio de oxígeno y dióxido de carbono en los pulmones, facilitando un funcionamiento eficiente del sistema respiratorio.

Esta relación es motivo de peso para explicar la relación directa de la calidad del sueño con la salud respiratoria y, en consecuencia, el riesgo de desarrollar enfermedades pulmonares.

Importancia del Sueño para Prevenir Enfermedades Pulmonares

Aquí te exponemos algunas razones que explican porqué el sueño afecta directamente a la salud respiratoria:

Regulación del sistema inmunológico

Durante el sueño, nuestro sistema inmunológico se fortalece y se regenera. Esto es especialmente relevante para prevenir infecciones respiratorias, como resfriados y gripe.

Reducción de la inflamación

El sueño insuficiente puede contribuir a la inflamación crónica en el cuerpo, incluidos los pulmones.

¿Cómo afecta la calidad del sueño a la vida diaria?

La forma en que nos sentimos mientras estamos despiertos depende, en parte, de lo que ocurre mientras dormimos.

Por otro lado, en niños y adolescentes, el sueño promueve el crecimiento y el desarrollo.

De hecho, no dormir lo suficiente puede aumentar el riesgo de problemas de salud crónicos, a largo plazo.

También puede afectar la capacidad de razonamiento, reacción, trabajo, aprendizaje y convivencia con los demás.

Las hormonas y el sueño

El cuerpo produce diferentes hormonas en diferentes momentos del día.

Por la mañana, el cuerpo libera hormonas que promueven el estado de vigilia, como el cortisol, lo cual nos ayuda a permanecer despiertos.

El metabolismo y el sueño

La forma en que el cuerpo utiliza la grasa varía según diversos relojes circadianos, incluidos los del hígado, la grasa y el músculo.

Por ejemplo, los relojes circadianos se aseguran de que el hígado esté preparado para ayudar a digerir grasas en los horarios adecuados.

 El cuerpo puede utilizar la grasa de forma diferente si comemos a horarios que no son los habituales.

Relación entre la calidad del sueño y la obesidad

Te resumimos en cinco factores clave los efectos de una deficiente calidad del sueño, según distintos estudios clínicos:

1. Niveles más altos de las hormonas que controlan el hambre, incluidas la leptina y la ghrelina, en el interior del cuerpo
2. Disminución de la capacidad de responder a la insulina
3. Aumento del consumo de alimentos, en especial alimentos con grasa, dulces y salados
4. Disminución de la actividad física
5. Síndrome metabólico: conjunto de factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar enfermedades cardíacas, diabetes tipo 2 y otras afecciones.

Sistemas respiratorio e inmunitario

Durante el sueño, respiramos con menos frecuencia y menos profundidad e inhalamos menos oxígeno.

Esos cambios pueden provocar problemas en personas que tienen afecciones de salud, como asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

• Los síntomas del asma suelen empeorar durante el sueño de las primeras horas de la mañana.
• Asimismo, los problemas respiratorios en personas que tienen enfermedades como la EPOC pueden empeorar durante el sueño.
• El sueño también afecta distintas partes del sistema inmunitario, que están más activas en diferentes momentos del día.
• Por ejemplo, mientras dormimos, un tipo específico de células inmunitarias trabaja más. Por eso las personas que no duermen lo suficiente pueden ser más propensas a los resfriados y otras infecciones.

Problemas de razonamiento y memoria

El sueño contribuye al aprendizaje y la formación de recuerdos a largo plazo.

No dormir lo suficiente o no tener suficientes horas de sueño de buena calidad puede conducir a problemas de concentración en las tareas y alterar el razonamiento.

Consejos para mejorar la calidad del sueño

Mejorar la calidad del sueño puede marcar la diferencia en la salud respiratoria. Aquí hay algunos consejos para ayudarte a lograr un sueño reparador y prevenir enfermedades pulmonares:

1. Mantén un horario de sueño regular

• Intenta acostarte y levantarte a la misma hora todos los días, incluso los fines de semana.
• Esto ayuda a regular el ritmo circadiano y mejora la calidad del sueño.

2. Crea un ambiente propicio para dormir

• Asegúrate de que tu habitación esté oscura, tranquila y a una temperatura adecuada.
• Además, utiliza colchones y almohadas cómodos.

3. Evita estimulantes antes de acostarte

• Limita el consumo de tecnologías antes de dormir.
• Por otro lado, evita la cafeína, el alcohol y el tabaco antes de dormir, ya que pueden interferir con la calidad del sueño y afectar la salud respiratoria.

4. Practica una rutina de relajación antes de dormir

• Realiza actividades relajantes antes de acostarte, como leer un libro, tomar un baño caliente o practicar técnicas de respiración profunda.

5. Hábitos saludables

• Sigue una dieta equilibrada, realiza ejercicio regularmente y evita el estrés excesivo.
• Un estilo de vida saludable contribuye a una mejor calidad de sueño y a una salud respiratoria óptima.

Fuentes: Europeanlung, nhlbi, neumotec

La entrada El sueño y la salud respiratoria se publicó primero en Centro Andaluz Alfa-1.

28 de febrero del 2025

El último día de febrero se celebra el Día Mundial de las Enfermedades Raras.
El día en que se celebra, se eligió por ser un mes distinto a los demás, debido a su naturaleza excepcional.

Fue proclamado por EURORDIS (Organización Europea de las Enfermedades Raras) en el año 2008, con el objeto de mejorar el acceso al tratamiento, así como la investigación médica.
Desde entonces cada año se celebra este día, el último día de febrero, clamando un nuevo y original lema.

Este año el lema es “personas”, el cuál trata de poner a las personas en el foco del mensaje y poner de relieve el impacto que tiene convivir con una enfermedad poco frecuente es desconocido para mayoría.
Por ello, se quiere enfatizar que detrás de cada campaña, de cada necesidad, de cada enfermedad, de cada síntoma… detrás de todo esto hay personas y familias.

Historia de las Enfermedades Raras

Su historia comienza a partir de la década de los 80, las enfermedades raras han ido adquiriendo un lugar prioritario en los programas de salud y en la opinión pública.
Se definen como aquellas que tienen una prevalencia menor a 1:2.000 individuos.

En general son enfermedades crónicas, invalidantes y en más de un 80% de origen genético.

Enfermedades raras en números

La Organización Europea para la Enfermedades Raras (EURODIS) estima que existen entre 6.000 y 8.000 enfermedades raras y que entre el 6 y el 8% de la población de la Comunidad Europea sufre de alguna de estas afecciones.
En España se estiman que más de 3 millones de personas sufren alguna enfermedad rara.

Origen de las enfermedades raras

Se estima que alrededor de 80% de las enfermedades raras son de origen genético y con menos frecuencia son el resultado de enfermedades infecciosas, inmunológicas, degenerativas o proliferativas.
Además, un número muy minoritario de ellas, no más de 400, disponen de tratamiento.

¿Por qué son enfermedades raras?

No solo por su baja prevalencia individual, el conocimiento médico es menor; sino que, desde el punto de vista del manejo médico, las enfermedades raras se caracterizan por el gran número y diversidad de afecciones y síntomas.
No solo varían de afección en afección, sino que también pueden variar dentro de la misma afección.

Diagnóstico

Los diagnósticos suelen ser tardíos, en líneas generales, las enfermedades raras están infradiagnosticadas por su reducida prevalencia, por lo que se tiene un menor conocimiento y poco específico.
Esto está asociado a un incremento del coste, además, sabemos que perjudica aún más la calidad de vida de los pacientes y sus familias, ya que deben consultar varias opiniones de especialistas antes de llegar a un diagnóstico preciso.
Debido a que muchas de ellas son genéticas, se realizan pruebas con carácter preventivo, ya que muchas enfermedades raras aparecen en edades tempranas.
El análisis genético en pacientes que, aparentemente puedan padecer alguna enfermedad rara, requiere precisión.

En general, la gran mayoría de las veces se basa en un estudio molecular, ya sea del gen específico asociado a la enfermedad en cuestión, o de paneles que incluyen los diferentes genes que eventualmente puedan ser responsables de un determinado fenotipo y que permitan identificar con exactitud la alteración molecular subyacente.

Tal y como se ha mencionado, los síntomas o patologías pueden ser muy heterogéneas.
Como consecuencia de esto, se necesita la intervención de varios especialistas y subespecialidades médicas.
Si se sospecha que puedan estar relacionados con múltiples genes y mutaciones responsables de la afección, así como polimorfismos que regulan su expresión, puede explicar esta gran complejidad.

Asesoramiento genético

Denominamos asesoramiento genético a la intermediación de información de especialistas a pacientes y familiares que tienen una enfermedad genética o tienen posibilidades de tenerla.
De este modo, las personas pueden decidir sus alternativas reproductivas.

Networking

La importancia de llevar a cabo networking en investigación

Existen numerosos centros de investigación alrededor del mundo, y la mayor parte estamos interconectados, ya que tenemos un objetivo común, encontrar soluciones adaptadas a problemas específicos.
Ya que, de otro modo, las personas con alguna enfermedad rara se verían perjudicadas de dos maneras:
Presentar una enfermedad severa y posiblemente crónica.
Por otro lado, estar infradiagnosticado y tener dificultad de acceso a tratamientos.

En nuestro caso, Centro Andaluz Alfa 1 está en contacto permanente con todos los Centros de Excelencia Alfa 1 localizados en España, como lo son:

• Centro de Sevilla Alfa 1
• Centro Galego Alfa 1
• Centre Alfa 1 de Catalunya
• Centro Alfa España

Además, formamos parte de distintas agrupaciones científico-médicas que están alineadas con centros de investigación internacionales dedicados al estudio e investigación de enfermedades específicas, entre ellas, la Deficiencia de Alfa 1 Antitripsina.
En este caso, Centro Andaluz Alfa 1 colabora con algunas como:

• SEPAR
• Grifols
• REDAAT
• Orphanet
• EARCO

Asociaciones de Pacientes

Por último, y no por ello lo menos importante, las asociaciones de pacientes son la fórmula para que los pacientes y sus familiares o cuidadores puedan encontrar la respuesta a muchos de sus problemas.
La baja prevalencia los obliga a unir fuerzas y a empoderarse para enfrentar los diferentes desafíos asociados a vivir con alguna de estas afecciones.
Además, las asociaciones de pacientes son necesarias, ya que para cumplir objetivos es imperativo el esfuerzo coordinado para conseguir cambios significativos y ser considerados por los investigadores y la comunidad médica.
Por otro lado, también es clave para lograr ser escuchados por los encargados de la gestión de políticas de salud.
Las organizaciones de pacientes intervienen en diferentes aspectos:
Desde el financiamiento de la investigación hasta los aspectos regulatorios de la comercialización de medicamentos, incluyendo la producción de material educativo e informativo confiable; así como el diseño de políticas públicas y la realización de proyectos.

Conclusiones

En términos generales, se entiende que independientemente del número de enfermedades raras que existan; pacientes y familiares se rigen por un denominador común:
Las dificultades que enfrentan cada día por llevar una vida en condiciones normales.
De modo que a continuación, mostramos los grandes retos que se presentan en su día a día:

1. Falta de información precisa en relación con la enfermedad, así como lugares donde encontrar apoyo y asistencia.
2. Conocimiento científico menos riguroso, y con ello, menor inversión en estrategias para dar mayor accesibilidad a terapias, tratamientos y especialistas.
3. Infradiagnóstico, debido al desconocimiento de la enfermedad y la tardía aparición de síntomas.
4. Falta de cuidados sanitarios, ya que éstos necesitan asistencia multidisciplinar, es decir, psicólogos, terapeutas, nutricionistas…los cuales, muchos de ellos excluidos del sistema sanitario público.
5. Tratamientos y medicamentos de difícil accesibilidad, sumado al gasto adicional por necesidades específicas que surgen al padecer alguna de estas enfermedades.
6. Consecuencias sociales a causa de la estigmatización, bien sea en el trabajo, en la escolarización, seguros, vida recreativa o sentimental.

Fuentes: Elsevier

La entrada Día de las enfermedades raras se publicó primero en Centro Andaluz Alfa-1.

Salud y otras formas de tabaquismo

La lucha contra el tabaquismo continúa. La industria se reinventa y crea nuevos productos que pese a su apariencia inofensiva son tan nocivos o incluso más que el cigarrillo convencional.

Otras formas de tabaquismo

De esta nueva epidemia de caras jóvenes alerta Francisco Casas, neumólogo del Clínico San Cecilio, que se muestra muy preocupado por el desconocimiento general que reina alrededor de los vápers, cachimbas o cigarrillos electrónicos.

Los jóvenes que fuman se han reducido a una tercera parte en lo que llevamos de siglo y, sin embargo, no podemos estar contentos. ¿Por qué?

Porque, aunque se ha reducido la prevalencia de consumo de tabaco convencional, ha ido aumentando el consumo de otras formas emergentes de tabaquismo que ya supera a la del tabaco convencional en los adolescentes.

El 19,2% de jóvenes de entre 14 a 18 años fuma o consume algún derivado del tabaco. Pero los vapeadores son los preferidos para uno de cada cinco.

Seguido de las cachimbas, que emplean el 14,3%, mientras que un 13,1% se decanta por los cigarrillos convencionales.

Se pensó que los cigarrillos electrónicos o los vápers podría ser un sustitutivo menos pernicioso que el tabaco, pero no es así

Los cigarrillos electrónicos no son inocuos ni para los fumadores activos ni para los pasivos.

El humo del cigarrillo electrónico y de los vápers contiene los mismos constituyentes nocivos del cigarrillo convencional: compuestos orgánicos volátiles, hidrocarburos, metales pesados y pueden contener nicotina.

¿Y tampoco sirven para dejar de fumar?

Ni sirven para dejar de fumar ni ayudan a consumir menos cigarrillos. Además, estos dispositivos son la puerta de entrada a la adicción a la nicotina

¿Qué les pasa a nuestros pulmones cuando vapeamos?

En los adolescentes se frena el desarrollo del pulmón, que habitualmente se forma en chicas hasta los 18 años y en los chicos hasta los 22.

Además, produce una irritación e inflamación de las mucosas respiratorias: bronquitis crónica, asma, bronquiolitis y enfermedades pulmonares intersticiales.

A lo que hay que añadir que destruye los alveolos y que produce mutaciones celulares con desarrollo de cáncer de pulmón.

¿Es necesario tener un hábito muy fuerte para generar daños en el organismo?

Al igual que en el consumo de tabaco convencional, el número de cigarrillos fumados diariamente y los años de consumo son un factor implicado en un mayor daño al organismo.

De cualquier modo, hay factores ligados a cada individuo que lo pueden hacer más susceptible, como por ejemplo, los factores genéticos para cáncer de pulmón o el asma o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Tienen, además, un componente social muy fuerte. Un ejemplo claro son las cachimbas, que se han generalizado en el ocio nocturno… ¿son seguras?

En absoluto, incluso son más dañinas que el tabaco convencional.

¿Es verdad que una sesión de cachimba equivale a inhalar 200 veces el humo de un cigarrillo?

Una sola calada es prácticamente igual al volumen de humo inhalado por un cigarrillo entero.

El volumen de humo inhalado durante una sesión típica de cachimba es de aproximadamente 90 litros, que equivale a 200 caladas, en comparación con los 0,5 litros inhalados cuando se fuma un cigarrillo.

Y, sin embargo, hay más permisividad social. ¿Por qué?

Gran parte de la culpa de esta permisividad la tiene el desconocimiento de la sociedad y, en particular, de los padres y educadores. En ocasiones nos dejamos llevar por los mensajes de la industria del tabaco sobre su seguridad y su supuesta menor capacidad adictiva.

Tras 30 años de campañas de prevención o de leyes restrictivas se ha logrado reducir el consumo de tabaco.

¿Cuántos años cree que se requerirá ahora para minimizar el impacto de estos nuevos hábitos perniciosos?

No le podría decir cuántos, seguro que muchos, más de diez años y todo dependerá de los mensajes que se transmitan a la población general y a los jóvenes en particular por medios de comunicación y redes sociales.

También de las medidas de las administraciones públicas para equiparar el consumo de estos productos al del tabaco convencional, estableciendo las mismas prohibiciones de su consumo en menores de edad y para los espacios libres de humo.

La lucha activa contra la industria del tabaco y sus mensajes falsos es otro de los caballos de batalla.

Para acabar: cuéntele a un joven que nos lea qué beneficios puede notar al dejar de fumar.

Lo primero y más inmediato que va a notar es la disminución o desaparición de la tos; tendrá mayor capacidad para practicar deporte y mejorará su salud bucodental.

Además, el tabaco acelera el envejecimiento celular, en concreto, de la piel y favorece la caída del cabello, lo que mejorará. Liberarse de la adicción a la nicotina es otro gran punto a favor de dejarlo.

Fuente: Centro Andaluz Alfa 1, Alfa 1 España, Ideal Granada

La entrada Otras formas de tabaquismo se publicó primero en Centro Andaluz Alfa-1.

Con motivo de la celebración del día de cáncer de hígado y para darle mayor visibilidad, así como concienciar a la población sobre el conocimiento de esta enfermedad en relación con otras, os traemos esta noticia.

Relación entre el hígado y el DAAT

El DAAT es la enfermedad hereditaria más frecuente en España y en sus formas más graves, puede provocar daños en pulmones e hígado.

No en todas las personas con déficit de AAT padecen problemas en el hígado, pues en muchos casos es leve y el paciente no sabe ni que la tiene.

El Alfa-1 Antitripsina es una proteína que se produce en el hígado y su función principal consiste en proteger el pulmón de la degradación y la inflamación causada por infecciones o agentes externos.

Cuando existe DAAT, esta proteína se queda estancada en el hígado, lo que produce dos consecuencias: dañar este órgano y, al no pasar al torrente sanguíneo, no llega a los pulmones y los deja desprotegidos.

La enfermedad más común es la cirrosis, en donde se produce la formación grave de cicatrices en el hígado, ésta puede aparecer incluso en niños y recién nacidos a causa del déficit de ATT.

Probabilidad de incidencia

Se ha descrito el desarrollo de hepatocarcinoma en un 2-3% de individuos ZZ de edad avanzada, o enfermedad de Wegener en 2-3%, y paniculitis neutrofílica

Esto corresponde a 1 de cada 100 Pi*ZZ del registro del Reino Unido y 1 de cada 1.000 del registro americano.

Enfermedades relacionadas con DAAT y ciclo vital

El déficit grave de deficiencia de alfa 1-antitripsina (AAT) es un trastorno monogénico complejo, con una gran variabilidad en su presentación clínica, porcentaje de individuos afectados y edad de aparición de las enfermedades como la EPOC.

Consecuencias de la deficiencia de alfa 1 antitripsina en el hígado

La hepatopatía en los individuos homocigotos ZZ es de gravedad variable y se debe a la formación de polímeros proteicos, que no pueden ser excretados por el hepatocito y se acumulan en su interior (90% en la mutación Z).

Hasta un 70% de los recién nacidos ZZ pueden presentar alteración de las pruebas de función hepática, pero solo un 10% desarrollan colostasis neonatal prolongada y el 2,5% de ellos cirrosis hepática infantil.

En adultos, el riesgo de cirrosis hepática depende del sexo y de la edad, siendo más acentuado en varones ZZ mayores de 50 años (20-40%) que, además, presentan un mayor riesgo de carcinoma hepatocelular, tanto en hígados cirróticos como no cirróticos, y es independiente de su historia de infección por virus de hepatitis B (VHB) o C (VHC).

Cirrosis hepática

Las enfermedades hepáticas vinculadas al Déficit de Alfa-11 Antitripsina son:

1. Hepatitis crónica
2. Cirrosis
3. Carcinoma hepático.

Todavía no se sabe a ciencia cierta por qué algunos individuos con Déficit de Alfa-1 Antitripsina desarrollan daños hepáticos y otros no.

Las lesiones hepáticas se relacionan con la retención y polimerización del AAT en el hígado en los afectados con el alelo PiZ; además suele producirse en la infancia.

Se diagnostica al haber disfunciones hepáticas que no puede atribuirse a ninguna otra causa.

INCIDENCIA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

Incidencia

La buena noticia es que en la mayoría de los casos estas alteraciones son estables durante la niñez y adolescencia, sin llegar a convertirse en graves. 

Solo en determinados casos, puede producirse un daño hepático progresivo que obligue al trasplante en niños.

Se estima que entre el 10-15% de los niños con los dos genes defectuosos ZZ desarrollan hepatopatía clínica antes de los 20 años de edad. 

La enfermedad hepática también puede producirse en adultos y convertirse en severa a partir de la mediana edad.

Síntomas de la Deficiencia de Alfa 1 Antitripsina

Los sujetos adultos con DAAT grave suelen presentar síntomas respiratorios, pero de inicio precoz, a partir de los 35 años en fumadores y pasados los 45 años en no fumadores.

1. El síntoma más frecuente es la disnea de esfuerzo, que aparece en el 70-90% de los pacientes.
2. Otros síntomas frecuentes son la tos (42%) y la expectoración crónica (46%), relacionada con la presencia de bronquiectasias (23% de los individuos ZZ)^.
3. Las sibilancias pueden ser persistentes o aparecer durante las exacerbaciones hasta en el 70-80% de los casos.
4. En cuanto a la exploración física, no hay ningún dato que sea específico del DAAT.

Recomendaciones

Para terminar, solo te aconsejamos unas sencillas pautas como dejar de fumar, hacer ejercicio diario, seguir una dieta equilibrada, evitando los procesados; y por último realizar un seguimiento periódico por expertos en medicina.

Fuente: Centro Andaluz Alfa 1, Alfa 1 España

La entrada Hígado y DAAT se publicó primero en Centro Andaluz Alfa-1.

En la semana de concienciación sobre la donación de plasma, hemos recopilado información que pensamos que te puede parecer interesante.

Historia

En el 1994 un equipo de cirujanos aplicó plasma autólogo al tejido esponjoso de un hueso mandibular.
El plasma rico en plaquetas (PRP) autólogo es un posible tratamiento para la cicatrización de las heridas porque tiene componentes como la fibrina y concentraciones altas de factores de crecimiento (PRGF) que ayudan en la cicatrización y a la regeneración del hueso.

Dos años después, los científicos Mark y Cols, concluyeron que el PRP aumentaba la concentración de trombocitos (células encargadas de curar las heridas) en los tejidos, y regeneraba las células debido a sus enormes reservas de proteínas bioactivas.

Como resultado, se logró consolidar el hueso de forma mucho más rápida que con otros tratamientos.

¿Qué es?

Es un componente líquido de la sangre que contiene valiosa información de todo el organismo.

Podríamos decir que es un tesoro biológico que transporta elementos esenciales, entre ellos, células sanguíneas, nutrientes y, en especial, proteínas, que distribuye a todos los órganos.

Este líquido vital único puede potencialmente ser la base del tratamiento de muchas enfermedades y, por lo tanto, ser clave para mejorar la calidad de vida de las personas.

En la sangre hay cinco tipos de células:

1. Glóbulos rojos
2. Glóbulos blancos
3. Plaquetas
4. Compuestos orgánicos
5. Electrolitos

¿De qué está compuesto el plasma?

El plasma es un componente de la sangre de color amarillento, casi transparente.

• El plasma representa el 55% total del volumen de la sangre.
• El agua constituye el 90% del volumen del plasma,
• Las proteínas representan el 9% del total del plasma y son las encargadas de velar por el buen funcionamiento de nuestro organismo.
• El 1% son nutrientes y gases.

Proteínas del plasma

Las proteínas que se encuentran en el plasma hacen una importante función en nuestro sistema, y encontramos principalmente:

1. La albúmina: transporta hormonas y fármacos, y los lleva hasta los tejidos.
2. Los factores de coagulación: responsables, junto con las plaquetas, de detener el sangrado cuando nos hacemos una herida.
3. Las inmunoglobulinas: sirven para defendernos de las infecciones.

¿Para qué se utiliza el plasma?

En la mayoría de los casos se utiliza para el tratamiento de las personas que han sufrido quemaduras graves, o de aquellas que necesitan una transfusión debido a un grave accidente o enfermedad.

En general, el plasma es un gran descubrimiento que diariamente salva la vida a miles de personas, y muy especialmente es utilizado para personas con deficiencia de alfa-1 antitripsina (DAAT), deficiencia de inmunoglobulinas, enfermedades autoinmunes y para otras enfermedades raras.

Para tratar a estas personas, básicamente, se hacen transfusiones de plasma de personas sanas a pacientes para mejorar la respuesta inmune o la capacidad de coagulación de la sangre. Para tratar a un paciente con DAAT durante un año, se requieren entre 130 y 1200 donaciones.

DONA PLASMA, SALVA VIDAS

¿Cuánto plasma tiene una persona?

Normalmente una persona con 70 kilos, unos 3 litros son de plasma.

Donación

La donación consiste en extraer sangre, separar las células sanguíneas mediante un separador celular, retener el plasma y devolver el resto al donante por la misma vía.

Se congela a -40º hasta ser transfundido a los pacientes o manufacturado como fármacos.

¿Cuánto dura? Alrededor de unos 45 minutos.

¿Cada cuánto tiempo puedes donar?

Como en su mayor parte agua, la recuperación del donante es muy rápida y las donaciones pueden ser más frecuentes.

Se puede donar cada 15 días.

Aunque si has dado sangre anteriormente, hay que esperar siempre un mes para tu próxima donación.

¿Quién puede donar?

Para donar plasma, se deben cumplir los mismos requisitos que para ser donante de sangre:

1. Tener entre 18 y 70 años
2. Pesar más de 50 kilos
3. Estar bien de salud.
4. En caso de ser mujer, no estar embarazada.

¿Qué tipo de sangre es la más adecuada?

Todos los grupos sanguíneos son válidos, aunque el grupo AB es el donante de plasma universal, compatible con todos los receptores.

Necesitamos la colaboración de todos, no cuesta nada, pero obtendrás una recompensa enorme por ayudar a tantas personas a mejorar su calidad de vida.

Fuente: Centro Andaluz Alfa 1

La entrada Plasma se publicó primero en Centro Andaluz Alfa-1.